Getty Images/ Science Photo Library Kaszel refluksowy nie powoduje odkrztuszania wydzieliny. Jest związany z podrażnieniem błony śluzowej gardła i krtani cofającą się treścią żołądka. Warto zaznaczyć, że niekiedy kaszel może być jedynym objawem choroby refluksowej przełyku. Choroba refluksowa przełyku charakteryzuje się cofaniem treści żołądka do części przewodu pokarmowego położonych wyżej. Schorzenie związane jest z niesprawnością zwieracza dolnego przełyku i jego upośledzoną czynnością skurczową. Pojawiają się wówczas różnorodne objawy: zgaga, pieczenie w klatce piersiowej, podrażnienie gardła i krtani, stan zapalny, chrypka, a także przewlekły kaszel określany często jako refluksowy. Diagnostyka choroby refluksowej obejmuje zdjęcie rentgenowskie z kontrastem, badania endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz pH-metrię przełyku. Przeczytaj też: Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego i refluksu żółciowego Co to jest kaszel refluksowy? Kaszel refluksowy jest jednym z objawów choroby refluksowej przełyku. Jego przyczyną jest stan zapalny oraz podrażnienie błony śluzowej gardła i krtani przez cofającą się kwaśną treść z żołądka. Często zdarza się, że dolegliwości dotyczące górnych dróg oddechowych są jedynymi objawami refluksu. Kaszel przy refluksie żołądkowo-przełykowym ma charakter przewlekły. Pacjenci określają go jako suchy i nieefektywny. Nie towarzyszy mu także odkrztuszanie wydzieliny ani objawy wskazujące na infekcję bakteryjną lub wirusową (podwyższona temperatura ciała, pogorszenie samopoczucia, ból). Może pojawić się natomiast chrypka, drapanie w gardle i uczucie obecności ciała obcego podczas przełykania śliny, a także objawy typowe dla choroby refluksowej: zgaga, pieczenie w klatce piersiowej, nieprzyjemny zapach z ust, częste odbijanie, niestrawność, stan zapalny przełyku. Refluks może także zaostrzać objawy współistniejących chorób, np. astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Dlatego przewlekły kaszel przy refluksie bywa ich manifestacją. Kaszel refluksowy – diagnostyka Osoby, u których występuje kaszel refluksowy, powinny udać się do lekarza w celu poznania jego przyczyny. Lekarz zbiera od pacjenta dokładny wywiad, przeprowadza badanie fizykalne i kieruje go na dodatkowe testy: zdjęcie rentgenowskie, endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz pH-metrię i manometrię przełyku. Konieczne jest wykluczenie innych przyczyn kaszlu: infekcji wirusowej lub bakteryjnej, zapalenia krtani, astmy oskrzelowej i alergii. Jak złagodzić kaszel przy refluksie? Kaszel refluksowy może być naprawdę uciążliwy i prowadzić do podrażnienia krtani i gardła. Jest suchy, męczący i bardzo często nasila się w pozycji leżącej, co utrudnia zasypianie. Nic dziwnego, że pacjenci szukają sposobów, by złagodzić kaszel przy refluksie. Bardzo ważne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego, które zmniejszy nasilenie choroby oraz stosowanie odpowiedniej diety, ponieważ niektóre pokarmy mogą wywoływać nieprzyjemne objawy. Na sam kaszel refluksowy u dzieci i dorosłych zaleca się: wykonywanie inhalacji z soli fizjologicznej, która nawilży suche śluzówki; picie siemienia lnianego 2 razy dziennie; inhalacje z olejkami eterycznymi (eukaliptusowy, rozmarynowy, sosnowy); picie naparu z kwiatu lipy, bzu czarnego i sosny; zadbanie o odpowiedni mikroklimat w pomieszczeniu (umiarkowana temperatura, nawilżone powietrze, wietrzenie pokoju); stosowanie leków dostępnych bez recepty: tabletek do ssania i syropów. Osobom z rozpoznaną chorobą refluksową zaleca się zaprzestanie palenia tytoniu i picia alkoholu, zadbanie o prawidłową masę ciała, spanie z podwyższoną głową lub na lewym boku oraz niespożywanie posiłków tuż przed snem. Jeżeli kaszel przy refluksie jest związany z zapaleniem gardła lub krtani, należy zastosować leczenie farmakologiczne tych chorób. Kaszel przy refluksie – dieta zmniejszająca objawy Przy łagodzeniu objawów choroby refluksowej, takich jak kaszel, niestrawność czy zgaga duże znaczenie ma dieta, która zmniejsza kwaśność soku żołądkowego i zapobiega cofaniu się treści żołądkowej do przełyku, krtani i gardła. Pacjentom z refluksem zalecane jest spożywanie 5–6 mało obfitych, lekkostrawnych posiłków dziennie w regularnych odstępach czasu. Należy także ograniczyć ilość tłuszczu w diecie i unikać smażonych potraw. Zamiast tego warto gotować na parze, piec w rękawie lub dusić. Dieta na kaszel refluksowy polega na unikaniu pokarmów, które przyczyniają się do nasilenia wydzielania kwasu żołądkowego. Należą do nich: owoce cytrusowe, pomidory, warzywa strączkowe, pieczywo razowe, wywary z mięsa, konserwy, szparagi, kasza gryczana, ostre przyprawy, śmietana, tłuste mleko, sery i mięso, przetwory mięsne, słodycze, mocna kawa, czarna herbata, mięta i alkohol. Dietę warto skonsultować z dietetykiem, który pomoże ustalić indywidualnie dopasowany jadłospis. Przeczytaj też: Kaszel suchy czy mokry? Rozpoznanie, leczenie, domowe sposoby na kaszel Bibliografia: K. Blondeau i wsp., Kaszel jako objaw choroby refluksowej przełyku, [w:] „Medycyna po dyplomie” 2009 (5), [dostęp: M. Kopka, M. Małecka, I. Stelmach, Przewlekły kaszel jako objaw refluksu krtaniowo-gardłowego – opis dwóch przypadków, [w:] „Pneumonologia i Alergologia Polska” 2016, suplement I, strony A7– co poza chorobą może powodować kaszel.
Gdy męczący nas kaszel jest suchy można na noc stosować leki ograniczające jego ataki. Należy jednak pamiętać, że zbyt długie stosowanie tego typu preparatów jest niewskazane i najlepiej skonsultować to wcześniej z lekarzem. Męczący kaszel mokry. W przypadku kaszlu mokrego nie powinniśmy stosować leków go hamujących. Mokry kaszel u dziecka (tzw. produktywny) pojawia się zwykle przy zakażeniach układu oddechowego. Ten rodzaj kaszlu bywa męczący i nierzadko towarzyszą mu inne objawy, jak bóle głowy, gardła czy gorączka. Efektywny kaszel pozwala pozbyć się flegmy (zalegającej wydzieliny) z dróg oddechowych. Co stosować, aby ułatwić dziecku odkrztuszanie? Jak wygląda leczenie mokrego kaszlu u dzieci? Które z domowych sposobów pomogą zwalczyć ten rodzaj kaszlu? Kaszel u dziecka jest najczęstszym objawem chorób układu oddechowego. Należy pamiętać, że odruch kaszlowy jest mechanizmem obronnym organizmu, ułatwiającym usunięcie wydzieliny i zanieczyszczeń z dróg oddechowych. Nieefektywny kaszel może być przyczyną nawracających infekcji dróg oddechowych. Kaszel mokry u dziecka bywa męczący, dlatego powinno się stosować leki i inne sposoby ułatwiające odkrztuszanie zalegającej wydzieliny. Mokry kaszel u dziecka – charakterystyka i przyczyny Ze względu na czas trwania kaszlu wyróżniamy kaszel ostry (trwający do 3 tygodni) oraz kaszel przewlekły. Najczęstszą przyczyną ostrego kaszlu u dzieci są infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, zazwyczaj wirusowe. Kryterium charakteru kaszlu pozwala wyróżnić u dziecka kaszel suchy oraz kaszel produktywny (mokry). Podział ten jest istotny przy wyborze odpowiedniego leczenia. Kaszel mokry u dziecka jest charakterystyczny dla zakażeń układu oddechowego, choć występuje także w rozstrzeniach oskrzeli, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc czy mukowiscydozie. Wydzielina (flegma) odkrztuszana podczas infekcji dróg oddechowych jest gęsta, najczęściej zielonkawa lub biało-żółta, może świadczyć o zakażeniach bakteryjnych. Małe dzieci, które nie potrafią odkrztusić wydzieliny, połykają ją, co często prowadzi do wymiotów. Należy pamiętać, aby nie stosować leków przeciwkaszlowych w infekcji przebiegającej z mokrym kaszlem, gdyż będą one hamowały usuwanie wydzieliny zalegającej w tchawicy i oskrzelach. U dziecka z kaszlem produktywnym (mokrym) najczęściej występują także inne objawy świadczące o infekcji w drogach oddechowych, takie jak gorączka lub stan podgorączkowy, katar, ból gardła, głowy czy zatok. Leczenie mokrego kaszlu u dziecka Przyczyną mokrego kaszlu u dzieci jest zalegająca wydzielina (flegma) w drogach oddechowych. W przypadku produktywnego kaszlu u dzieci wskazane jest zastosowanie leków ułatwiających usunięcie wydzieliny. Dostępne leki na mokry kaszel dla dzieci to: Leki wykrztuśne (sekretolityczne) – zwiększają nawodnienie i objętość wydzieliny, a także zmniejszają jej lepkość, dzięki czemu ułatwiają usunięcie zalegającej wydzieliny z dróg oddechowych. Podobne działanie ma również inhalacja z soli hipertonicznej (3-7%). Leki normalizujące wydzielanie śluzu (mukoregulatory), dzięki czemu przywracają prawidłową ilość i skład wydzieliny w drogach oddechowych. Do tej grupy leków należy karbocysteina, która ma także właściwości przeciwzapalne oraz zwiększające stężenie antybiotyków w wydzielinie oskrzelowej. Można ją stosować u dzieci powyżej 2. roku życia. Leki rozpuszczające wydzielinę (mukolityczne), dzięki czemu zmniejszają lepkość wydzieliny w drogach oddechowych. Do tej grupy leków należą erdosteina (skraca czas trwania kaszlu, upłynnia wydzielinę dzięki czemu ułatwia jej odkrztuszanie), N-acetylocysteina (zmniejsza gęstość i lepkość wydzieliny ułatwiając jej odkrztuszanie. Wyżej wymienione leki można zastosować u dzieci, które ukończyły 2. rok życia. Leki pobudzające transport zalegającej wydzieliny (mukokinetyczne), ułatwiając w ten sposób odkrztuszanie. Do leków mukokinetycznych należą bromheksydyna (zalecana w chorobach oskrzeli i płuc przebiegających z nadprodukcją śluzu, a także w ostrym zapaleniu zatok u dzieci) oraz ambroksol (wskazany w chorobach dróg oddechowych przebiegających z odkrztuszaniem wydzieliny oraz w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego). Należy pamiętać, aby leków ułatwiających odkrztuszanie wydzieliny dla dzieci nie stosować na noc, gdyż pobudzają kaszel. Ważne jest także picie zwiększonej ilości płynów w trakcie stosowania leków wykrztuśnych, aby rozrzedzić flegmę i ułatwić jej usunięcie. Do objawów, które wymagają pogłębienia diagnostyki w przypadku kaszlu u dzieci, należą: nagły początek kaszlu z zakrztuszeniem – istnieje podejrzenie aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych, kaszel u noworodka, produktywny kaszel utrzymujący się dłużej niż 3–4 tygodnie, nasilanie się kaszlu, krwioplucie, nocne poty, utrata masy ciała, nawracające zapalenia płuc duszność, problemy z połykaniem. Noworodki i niemowlęta do 3. miesiąca życia, u których pojawia się kaszel, zawsze wymagają konsultacji lekarskiej, aby wykluczyć wady wrodzone, refluks żołądkowo-jelitowy czy wrodzone infekcje dróg oddechowych. Polecane dla Ciebie bromheksyna, syrop, kaszel, kaszel mokry zł ambroksol, syrop, kaszel, kaszel mokry zł ambroksol, krople, roztwór, kaszel, kaszel mokry zł ambroksol, syrop, kaszel, kaszel mokry zł Mokry kaszel u dzieci – domowe sposoby Leczenie mokrego kaszlu u dzieci można wspomóc domowymi sposobami, takimi jak: stosowanie syropu z cebuli, który ma działanie wykrztuśnie i antybakteryjnie, inhalacje wodą morską lub stężoną solą fizjologiczną (3-7%), dbanie o odpowiednie nawodnienie dziecka; można podawać wodę, herbatki z miodem, cytryną, malinami czy imbirem, nawilżanie powietrza w pomieszczeniach, w których przebywa chore dziecko, należy zachęcać dziecko do kaszlu, aby ułatwiać odkrztuszenie zalegającej wydzieliny. Mniejsze dzieci, które rzadko odkrztuszają można rozśmieszać, aby sprowokować kaszel lub zachęcać do dmuchania przez słomkę czy zdmuchiwania świeczek, oklepywanie pleców u dzieci, zwłaszcza rano i po wykonanych inhalacjach. Należy pamiętać, aby oklepywać plecy dziecka dłonią ułożoną w tzw. łódkę, zachęcanie dzieci do aktywności fizycznej – dzięki niej wzrasta częstość i głębokość oddechów tym samym ułatwiając usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych, dbanie o drożność nosa, stosując krople lub spray do nosa dla dzieci z roztworem soli fizjologicznej. Dostępnych jest wiele preparatów oraz leków zawierających substancje roślinne, które znajdują zastosowanie w leczeniu infekcji dróg oddechowych i kaszlu. Do substancji wspomagających leczenie mokrego kaszlu u dziecka należą: lipa, tymianek, prawoślaz, syropy z wyciągiem z bluszczu pospolitego, korzenia pelargonii afrykańskiej, jeżówki purpurowej czy porostu islandzkiego. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły SIDS – syndrom nagłej śmierci noworodków Śmierć łóżeczkowa oznacza nagłą śmierć na pozór zdrowego dziecka poniżej 1. roku życia podczas snu. Przyczyna zgonu maluszka nie zostaje jednoznacznie ustalona, lecz znane są czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia SIDS. W jaki sposób można zapobiec nagłej śmierci łóżeczkowej? Ochrona dziecka przed upałem – o czym warto pamiętać? Odwodnienie, potówki, poparzenia słoneczne czy udar cieplny – to konsekwencje złej ochrony dziecka w czasie upału. Co robić, aby do nich nie dopuścić? Dowiedz się więcej, jak możesz skutecznie ochronić dziecko przed upałem. Ukąszenia owadów u dzieci – objawy i pierwsza pomoc. Co stosować na ugryzione miejsca? Ukąszenia owadów, zwłaszcza w sezonie letnim, przysparzają sporo problemów, gdyż mogą wywoływać silny świąd, obrzęk w miejscu ukłucia lub nawet prowadzić do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego u osób uczulonych na jad insektów. Jak postępować w przypadku ukąszeń owadów u dzieci? Sapka niemowlęca – czym jest? Co robić, gdy się pojawi? Sapka powstaje na skutek niedrożności nosa noworodka lub niemowlęcia i objawia się utrudnionym oddechem i męczliwością podczas karmienia. Czy jest groźna? Co robić, gdy u małego dziecka wystąpi sapka? Kiedy należy udać się do lekarza? Podpowiadamy. Zapalenie spojówek u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie spojówek u dzieci może mieć kilka przyczyn. Przeważnie ma ono podłoże bakteryjne, rzadziej wirusowe, dość często występuje także alergiczne zapalenie spojówek. Objawy, które się wówczas pojawiają to przede wszystkim świąd oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek oraz śluzowa lub ropna wydzielina sklejająca rzęsy. Leczenie zapalenia spojówek u pacjentów pediatrycznych jest uzależnione od czynnika, który go wywołał i może trwać od 5 dni do nawet kilku tygodni. Wnętrostwo (niezstąpione jądro) – rodzaje, przyczyny, leczenie Wnętrostwo jest wadą rozwojową, która polega na braku jednego lub obu jąder w mosznie. Niezstąpione jądro może znajdować się np. w pachwinie lub brzuchu. Schorzenie może być groźne, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów jądra. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów, diagnostyki i leczenia wnętrostwa. Siatki centylowe – czym są? Jak interpretować wyniki? Siatki centylowe są normami rozwoju dziecka i służą do oceny ich prawidłowego wzrastania. Regularne pomiary oraz nanoszenie danych na siatki centylowe zgodne z płcią i wiekiem dziecka pozwalają wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka i odpowiednio wcześnie wdrożyć diagnostykę i leczenie choroby podstawowej np. niedoboru hormonu wzrostu. Syndrom zapomnianego dziecka – czy można mu zapobiec? Przypadki pozostawienia dziecka w zamkniętym samochodzie zdarzają się i zdarzyć się mogą każdemu rodzicowi lub opiekunowi – wniosek ten, choć niewiarygodny, jest jednak prawdziwy. Wyniki badań pokazują bowiem, że tak działa ludzki mózg – w pewnych okolicznościach można zapomnieć nawet o dziecku będącym z nami w samochodzie. „Zapomnieć” wskazuje, że jest to problem pamięci, a nie wynik zaniedbania, o który tak często podejrzewani są rodzice lub opiekunowie. Przy infekcjach kaszel jest suchy, męczący, często pojawia się w nocy i budzi dziecko ze snu. Dopiero z rana staje się bardziej produktywny. Kaszel szczekający u dziecka może być oznaką krupu, czyli podgłośniowego zapalenia krtani. Zdarza się on często u dzieci przed 5. rokiem życia. Towarzyszą mu świst krtaniowy i chrypka. Męczący kaszel w nocy potrafi zakłócić sen nie tylko dorosłym, lecz także dzieciom. Przyczyn jego wystąpienia może być wiele, począwszy od zwykłego zakrztuszenia, na chorobach o różnorakim podłożu skończywszy. Podejście do leczenia kaszlu w dużej mierze zależy od źródła jego wystąpienia. Mokry kaszel u dziecka w nocy – co podać? Dowiedz się, jak skutecznie złagodzić kaszel nocny u dziecka. Skąd się bierze kaszel w nocy u dziecka?Kaszel w nocy jest odruchem bezwarunkowym wywołanym podrażnieniem błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Umożliwia oczyszczanie ich z zalegającej w nich wydzieliny lub usunięcie zalegających tam ciał kaszel u dziecka w nocy najczęściej jest objawem chorobowym. Jeśli towarzyszą mu objawy takie jak katar, gorączka czy ból gardła, wymaga on porady kaszel w nocy – możliwe przyczynyOkazuje się, że zarówno suchy, jak i mokry kaszel w nocy może zostać wywołany przez kilka niezależnych czynników. Przyczyny kaszlu mogą mieć pochodzenie płucne i pozapłucne. Szacuje się, że u 38–82% chorych za wystąpienie kaszlu odpowiedzialna jest więcej niż jedna kaszel u dziecka najczęściej ma podłoże wirusowe i może dotyczyć nawet 80% wszystkich przypadków. W większości jest to infekcja górnych lub dolnych dróg przyczyny kaszlu u dziecka w nocyOstry kaszel u dziecka mogą też spowodować następujące choroby3:astma,zaostrzenie POChP,zatorowość płucna,niewydolność krążenia,zaburzenia krtaniowe,zaburzenia rytmu kaszel nasila się wieczorem?Czasami zupełnie nieświadomie możemy się sami do tego przyczynić, podając dziecku wykrztuśny syrop na kaszel na noc. Nie bez powodu w ulotkach dołączanych do tego typu produktów napisane jest, że nie powinno się ich przyjmować przed snem. Nieprzestrzeganie tego zalecenia może skutkować tym, że pojawi się właśnie męczący kaszel u dziecka w kaszel w nocy – jak pomóc dziecku?Podejście do leczenia kaszlu u dziecka w dużej mierze zależy od jego charakteru. Jeśli kaszel jest suchy, bardzo silny lub męczący, zaleca się stosowanie leków przeciwkaszlowych. Nie powinno się ich jednak podawać na kaszel produktywny. W chorobach z zaleganiem wydzieliny w drogach oddechowych powinno się podawać leki nasilające odkrztuszanie (wykrztuśne) i rozrzedzające wydzielinę (mukolityczne) na męczący kaszel w nocy u dziecka?Jeśli dziecko kaszle w nocy, można spróbować podać mu deflegmin tabletki. Deflegmin w postaci tabletek stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach płuc oraz oskrzeli przebiegających z utrudnieniem odkrztuszania lepkiej wydzieliny z dróg oddechowych. Lek ten zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, pobudza wytwarzanie surfaktantu płucnego oraz czynność rzęsek nabłonka układu oddechowego. Dzięki temu zwiększa ilość śluzu w drogach oddechowych i usprawnia jego transport (klirens śluzowo-rzęskowy). Zwiększając wydzielanie płynów do drzewa oskrzelowego i poprawiając klirens śluzowo-rzęskowy, ułatwia odkrztuszanie i łagodzi Deflegmin można podawać dzieciom od 6. roku życia. Zalecana dawka dla dzieci między 6. a 12. rokiem życia to pół tabletki 2 do 3 razy na dobę, a dla dzieci w wieku powyżej 12 lat początkowo przez 2 do 3 dni, 1 tabletka 3 razy na dobę, następnie dawkę należy zmniejszyć do 1 tabletki 2 razy na pamiętać, że Deflegmin to lek, dlatego przed podaniem powinno się zapoznać z treścią ulotki dołączonej do opakowania, ponieważ każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża życiu i zdrowiu. Ponadto w przypadku braku jakiejkolwiek poprawy stanu zdrowia pomimo przyjmowania leku zaleca się konsultację z sposoby na mokry kaszel u dziecka w nocyUporczywy kaszel w nocy można spróbować załagodzić, stosując domowe sposoby, w szczególności4:nawilżenie wdychanego powietrza poprzez zastosowanie nawilżacza pokojowego,inhalacje roztworu soli fizjologicznej,odpowiednie nawadnianie ułatwić dziecku oddychanie przy kaszlu mokrym i zapewnić mu spokojny sen, warto zadbać też o odpowiednią pozycję. Głowa pociechy powinna znajdować się na nieco wyższym poziomie niż reszta ciała. Usprawni to odkrztuszanie i usuwanie zalegającej w drogach oddechowych K. Kuziemski, Uporczywy kaszel—trudności diagnostyczno-terapeutyczne w codziennej praktyce lekarskiej, Forum Medycyny Rodzinnej, 2017. tom 11, nr 4, 149-155 .Jassem, Damps-Konstańska I., Przewlekły kaszel— przyczyny, leczenie, Medycyna Paliatywna w Praktyce 2007, 1, 1, 1– H., Kaszel – trudny problem kliniczny, Nowa Medycyna 1/ M., Kaszel, Medycyna Praktyczna, Deflegmin [dostępdzień dobry! Mam ogromny problem z moją 1,5 roczną bratanicą. Dziewczynka od m-cy co jakieś 2 tygodnie przechodzi ataki duszącego suchego z lekarzy stwierdził, że to alergia,ale ponieważ dziecko jest za małe,nie można wykonać żadnych czas ma podawany Zyrtec(10 kropli dziennie). Jadnak w atakach kaszlu nie pomagają żadne syropy p/ mała miała podawany Diphergan,który obecnie już nie przepisuje również Encorton,ale i on przestaje dawać 100% doraźnie również mała dostawała Acodin,ale to także nie pomaga. Dziwię się,że żaden z lekarzy(rodzinny,alergolog,laryngolog) nie przepisuje dziecku środków są bezpieczniejsze i skuteczniejsze od tego co do tej pory bratanica załamujemy ręce, bo nie zanosi się aby,coś małej pomogło:(A lekarze odpowiadają, że tak będzie do 3-4 roku życia. Tylko, że kaszel małej nie pozwala jej nocami spać i jest tak silny,że prowadzi do odruchów wymiotnych. Bardzo serdecznie proszę o pomoc. Bezsilna ciocia.
. 111 140 366 414 154 256 408 173